Fraturas dos implantes dentários de titânio.

Os implantes de titânio dental podem vir a fraturar, são casos raros, mas acontecem!
Geralmente a porção do implante que ocorre a fratura se chama plataforma, é a região de união entre a prótese e o implante.
Isso ocorre geralmente em implantes unitários, mas pode ocorrer também em pontes.
Causas
Um dos fatores que pode levar a uma fratura, é aperto excessivo do parafuso, conexões de fabricante de baixa qualidade, Gap entre munhão e plataforma.

Com a evolução da geometria e dos materiais, isso tem se tornando cada vez mais raro, mas não podemos ignorá-lo.

Os sintomas:
 O paciente percebe uma pequena mobilidade na prótese, geralmente indolor. Uma secreção purulenta pode ser notada na região de sulco,ao toque gengival. No raio-x uma reabsorção óssea em forma de taça pode ocorrer nos casos crônicos.

O tratamento
 Remoção do fragmento do  implante de titânio, avaliação do remanescente ósseo e a sua perda , e posteriormente adequar um plano de tratamento para realização de uma nova cirurgia, para instalação de um novo implante.

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Implante dentário dói? Cirurgia de implante dói? Enxerto ósseo para implantes dói? Enxerto gengival dói?

Conhecendo os tratamentos odontológicos que causam dor, farei uma classificação da dor baseado em experiência clínica em inúmeros pacientes tratados  e observância dos casos clínicos.
Uma escala que vai de 0(sem dor) a 10(máx.... dor), posso dizer que implantes estão nas escalas mais baixas de dor !
 Vale lembrar que os valores não são iguais para todos e que cada paciente pode sentir mais ou menos dor que outros. Não se sinta ofendido se você passou por uma dor totalmente diferente dessa escala; é apenas uma média.

10   --  Canal inflamado com dor pulsátil, ainda sem tratamento
9     --  Canal inflamado pós tratamento 1º dia, tende a melhorar
8     --  Pós cirúrgico de extração de Siso impactado inferior
7     --  Região de enxerto gengival removido no céu da boca (área doadora)
6     --  Pós cirúrgico de Implantes Protocolo com extração dentária e remodelação óssea
5     --  Enxerto ósseo para Implante do próprio paciente (área doadora)
4     --  Implantes Múltiplos pós cirúrgico
3     --  Implante Unitário, pós cirúrgico
2     --  Raspagem de tártaro Sub gengival com anestesia
1     --
0     --

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Quando posso fazer um Implante dentário? Cuidados que você deve saber antes de fazer uma implante!

Você poderá fazer um implante quando, passar por uma avaliação do dentista e ele verificar algumas condições:
- Quantidade óssea, largura e altura, através de Tomografias computadorizadas e Raio -X,

- Infecções ósseas pré existentes, no local do implante, como o cistos, devem ser avaliadas e tratadas se elas existirem, são  mais raras,

Exames de sangue

- Condição Sistêmica Atual do paciente, será avaliada: Diabetes, Alterações Cardíacas, Osteoporose, Hepatite, tratamento de Câncer e radioterapia na região de cabeça e pescoço. Essa última é um fator que impede de fazer  implante, deverá aguardar o tratamento terminar.

Tratamentos como Hemodiálise e  Hemofílicos devem ter atenção especial, de preferência fazer o implante com o consentimento do seu médico. Os Hemofílicos devem evitar Acidoacetilsalicílico(Aspirinas, AAS),  e podem ingerir Ibuprofeno e Propoxifeno, mas por tempo limitado.

Para todos, os medicamentos devem ser Ingeridos a risca, como antibiótico , anti-inflamatório e análgésico, após todas as avaliações.

Tendo isso em mãos, pode ter certeza na segurança do seu tratamento.


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Formas de prevenção contra perda de implante dentário, peri-implantite, reabsorções ósseas em implantes?

Vamos iniciar falando sobre a Peri-implantite, é  processo inflamatório que afeta os tecidos moles e duros em torno de implantes osseointegrados resultando em perda do osso de suporte, são patologias infecciosas.  Os seguintes indicadores de risco já foram identificados: má higiene bucal, histórico de periodontite, tabagismo, diabetes, consumo de álcool e fatores genéticos, sendo os três primeiros citados os que possuem maior grau de evidência.

 Com relação ao tratamento, várias as terapias propostas: irrigação da bolsa com clorexidina 0,12%, antibioticoterapia, aplicação de fibra de tetraciclina na bolsa peri-implantar, instrumentação mecânica com curetas de plástico, jato de ar abrasivo e polimento com taça de borracha e pasta.
  No entanto, se a perda óssea já tiver ocorrido, uma segunda etapa se faz necessária. Esta, por sua vez, consiste na descontaminação da superfície do implante que pode ser física ou química. A física consiste no alisamento da superfície do implante com brocas diamantadas, como também no jateamento com óxido de alumínio. Quimicamente, o jato de bicarbonato e o ácido cítrico apresentaram os melhores resultados. O uso de antibioticoterapia apresentou bons resultados na erradicação da infecção. Concluíram que a avaliação periodontal antes do tratamento, o controle de placa feitos periodicamente pelo profissional.

Estágios iniciais de peri-implantite podem ser tratados através do controle de placa, instrução de higiene oral, desinfecção da superfície do implante e bochechos com antimicrobianos . Tratamentos de estágios avançados de peri-implantite caracterizados pelo aumento da profundidade de sondagem, presença de exsudato e perda óssea podem ser tratados através de técnicas cirúrgicas ressectivas ou regenerativas .

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Fonte:Fabricio Batistin Zanatta1,3,4, Fabricio Ravanello2

, Raquel Pippi Antoniazzi3,4, Cassiano Kuchenbecker Rösing5

Rev. bras. odontol., Rio de Janeiro, v. 72, n. 1/2, p. 96-9, jan./jun. 2015

Porquê alguns implante ficam prontos em 30 dias e outros em 6 mêses?

Vou me limitar em responder,e explicar apenas os implantes que estão realmente grudados no osso . Ou seja, ! Os casos de implantes com  osseointegração completa! 

A tecnologia melhorou muito os implantes , e isso fez com que alguns implantes "grudem"  em um tempo menor comparando com os tradicionais implantes. Graças a superfície externa do titânio, com micro partículas que favorecem o seu próprio organismo fazer a união entre osso e titânio em apenas alguns dias. 

Eles são diferenciados, mas hoje você encontra tudo isso com preços acessíveis para um cidadão brasileiro. 

Os implantes tradicionais não possuem essa superfície, e não conseguem "grudar" no osso em poucos dias. eles precisam de meses, oque causa um certo desânimo  para alguns pacientes.

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Fiz um implante e ficou torto! Tem como consertar?

A resposta é sim!
A maioria do implantes tortos da para consertar com correções protéticas.
Veja nessa foto, 02 implantes tortos(neste caso propositalmente),
mas com uma prótese perfeita parafusada sobre eles.

Mas, existe casos que nem assim da para corrigir, então  lançamos mão de uma piezocirurgia, e aí sim, seu implante  torto fica na posição que ele deveria estar!!
Se você não gostar de ver cirurgias, não assista esse vídeo!

Aqui mostra o reposicionamento de um implante, com uma Piezocirúrgica.
Vídeo demonstrativo pego do Youtube

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Quanto custa um implante? É caro um implante?

Quanto custa um implante?
Queria agregar qualidades a este querido implante.
Comparando implante unitário a uma ponte fixa tradicional de 3 dentes, segue minha discussão:

 o implante sem sombra de dúvida é mais barato!  Pq? Simples!
 A ponte fixa você tem que pagar 3 dentes ao dentista,  enquanto o implante é único!

 Além disso a ponte você é obrigado  a desgastar  seus lindos dentes saudáveis!

 E as vezes até fazer o canal e o núcleo. E ainda diga by by a higiene perfeita. Porque nunca mais você vai passar fio dental como antes, será um pouco mais difícil no caso das pontes

; e o implante você terá sua vida toda para passar fio dental, porque será como passar fio dental em um dente natural!!
 O mercado oferece vários preços que pode variar desde $1500 a $4500 por dente, aproximadamente, depende de cada profissional e região. A maioria das Faculdades cobram pelo serviço um valor menor, mas cobram porque são custos altos, e alguém tem pagar por isso, geralmente fica em torno de $1100 a $1600 aproximadamente e geralmente com implantes de osseointegração de 4 a 6 meses, que serão feitos por alunos supervisionados pelos professores.

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